冰垫厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
冰垫厂家
热门搜索:
技术资讯
当前位置:首页 > 技术资讯

糖尿病患者如何用药《新闻》

发布时间:2020-09-15 00:39:57 阅读: 来源:冰垫厂家

糖尿病是由多基因遗传和环境因素共同作用,导致胰岛素分泌和胰岛素作用缺陷,可以引起机体碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等的代谢紊乱。患者以高血糖为主要特征,如果控制不好,患者会出现多种慢性并发症。因此,糖尿病的治疗原则是以长期稳定控制血糖在正常或接近正常水平,防止或延缓各种并发症的发生或发展为目标。目前用于控制血糖的国家基本药物主要有以下四种。

二甲双胍

服用方法 每次0.25克~0.5克,一日2~3次,餐前、餐中、餐后服用均可。患者可以从小剂量开始服用,如果服药后效果不理想,可与格列本脲或格列吡嗪以及胰岛素配合使用。

注意事项 此药常见的不良反应有腹泻、恶心、呕吐、胃胀等消化道症状及体重减轻,一般无需处理,2~4周后可缓解。极少数患者会出现乳酸性酸中毒,此时需要立即停药,并按急症处理。

特别提醒 以下情况的患者应禁用或停用此药:10岁以下儿童、80岁以上老人、妊娠及哺乳期妇女;肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者;心功能衰竭(休克)、急性心肌梗死及其他严重心、肺疾病;严重感染或外伤、外科大手术、临床有低血压和缺氧等;急性或慢性代谢性酸中毒,包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒;并发严重糖尿病肾病或糖尿病眼底病变;对本品过敏者。

格列本脲

服用方法 一次1.25毫克~5毫克,一日2~3次,餐前20分钟服用为宜。患者可从小剂量开始服用,最大剂量为每天 15毫克。上一页123下一页

注意事项 服用此药的患者容易发生低血糖反应,症状较轻者可以通过进食缓解,立刻进食含糖食物直至症状缓解;症状严重不能进食者,需送至医院静脉推注葡萄糖液。还有少数患者会出现皮疹、严重黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等,此时应停用该药,并对症处理。

特别提醒 以下情况应禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;严重的肾或肝功能不全者;妊娠及哺乳期妇女;对本品及其他磺酰脲类、磺胺类药物过敏者。

格列吡嗪

服用方法 一次2.5毫克~10毫克,一日2~3次,最大剂量为每天30毫克,餐前20分钟服用。患者可从小剂量开始服用。

注意事项 服用此药的患者常出现低血糖反应,症状较轻的患者可以通过立刻进食含糖食物直至症状缓解;严重不能进食者,需送至医院静脉推注葡萄糖液。少数患者会出现皮疹、严重黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少、血小板减少症等,此时应该停用该药,并对症处理。

特别提醒 以下情况应禁用或停用:1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中毒者;严重的肾或肝功能不全者;妊娠及哺乳期妇女;对本品及其他磺酰脲类、磺胺类药物过敏者。

动物源胰岛素

服用方法 胰岛素制剂包括短效、中效、长效及预混胰岛素,动物源胰岛素常见的有短效制剂(RI)和长效制剂(PZI) 。因不同患者对胰岛素敏感性不同,所以使用也需要进行个体化调整。一般使用剂量为每公斤体重每天需0.4单位~0.8单位。短效胰岛素(RI)分别于三餐前30分钟皮下注射,用于控制餐后血糖;长效胰岛素(PZI)于睡前皮下注射,用于控制空腹血糖及基础血糖。剂量分配比例可从以下经验方案开始,早中=21;晚睡前=21;(早+中)(晚+睡前)=21。上一页123下一页

注意事项 使用胰岛素的患者常会出现低血糖反应,症状较轻者可以通过立刻进食含糖食物直至症状缓解;严重不能进食者,需送至医院静脉推注葡萄糖液。少数患者会发生过敏反应,偶见过敏性休克,需对症处理,并换用其他胰岛素制剂,必要时需要进行脱敏治疗。

特别提醒 未开瓶使用胰岛素应在2~8℃条件下冷藏保存;已开始使用的胰岛素注射液可在室温(最高25℃)保存最长4周~6周;冷冻后的胰岛素不可使用。

小贴士

糖尿病患者如何选择药物

2型糖尿病超重患者和肥胖者首选二甲双胍,如果治疗不理想则应该加用格列本脲或格列吡嗪等磺脲类药物,治疗效果仍不理想时可使用胰岛素。对于非肥胖患者,根据患者情况可选择任何一种降糖药或二甲双胍与磺脲类药物联合,如果3月个仍不达标应开始胰岛素治疗。

1型糖尿病患者,须终身使用胰岛素。2型糖尿病患者采用口服药物效果不理想,或出现急性、慢性并发症时,须用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病合理饮食及适当运动血糖控制仍不理想时,可加用胰岛素治疗。

上一页123下一页

办理pos

个人办理POS刷卡机

电签版pos排行

相关阅读